腹部エコーをおこなう上で、最低限、確認しておきたい代表的な検査項目をあげました。
考えられるすべての疾患を列挙したわけではありません。腹部エコーに関連がありそうな疾患や病態に絞って記載しました。ご注意くださいませ。
もくじ
- 1 生化学検査
- 1.1 総蛋白 (TP)
- 1.2 アルブミン (Alb)
- 1.3 総ビリルビン(T-Bil)
- 1.4 AST(GOT)
- 1.5 ALT(GPT)
- 1.6 アルカリフォスファターゼ(ALP)
- 1.7 γ-GT(γ-GTP)
- 1.8 コリンエステラーゼ(ChE)
- 1.9 LD(LDH)
- 1.10 尿素窒素(BUN)
- 1.11 尿酸(UA)
- 1.12 クレアチニン（CRE）
- 1.13 アミラーゼ(AMY)
- 1.14 アンモニア
- 1.15 総コレステロール (T-Cho)
- 1.16 HDL-コレステロール
- 1.17 LDL-コレステロール
- 1.18 中性脂肪(TG)
- 1.19 グルコース
- 1.20 Na(ナトリウム)
- 1.21 K(カリウム)
- 1.22 Cl(クロール)
- 1.23 C反応性蛋白(CRP)定量
- 1.24 HBｓAg (HBｓ抗原)
- 1.25 HCVAb ( HCV抗体)
- 1.26 ヘモグロビンA1c(HbA1c)
- 2 腫瘍マーカー
- 3 凝固・線溶関連検査
- 4 血液一般検査
生化学検査
総蛋白 (TP)
🔵 基準値 6.7～8.3(g/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 慢性肝炎,多発性骨髄腫, 脱水症, 慢性炎症, 膠原病 |
| 低値 | 重症肝障害, がん, ネフローゼ症候群, 栄養障害 |
アルブミン (Alb)
🔵 基準値 3.8～5.2(g/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 肝炎の回復期, 血液濃縮, 脱水症 |
| 低値 | 肝硬変, 重症肝障害, 腎不全, 体腔液貯留,ネフローゼ症候群, 栄養不良, 炎症性疾患, 感染症 |
総ビリルビン(T-Bil)
🔵 基準値 0.3～1.2(mg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 閉塞性黄疸, 急性肝炎, 慢性肝炎, 肝硬変, 肝内胆汁うっ滞,鉄欠乏性貧血, 悪性貧血, 溶血性貧血(先天性・後天性) |
| 低値 | ー |
AST(GOT)
🔵 基準値 10～40(U/L)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 肝硬変, 急性肝炎, 慢性肝炎, アルコール性肝炎, 脂肪肝, 胆汁うっ帯, 閉塞性黄疸, 溶血性疾患, 心筋梗塞 |
| 低値 | ー |
ALT(GPT)
🔵 基準値 5～40(U/L)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 肝硬変, 急性肝炎,慢性肝炎,アルコール性肝炎, ウイルス性肝炎, 脂肪肝, 胆汁うっ帯 |
| 低値 | ー |
アルカリフォスファターゼ(ALP)
🔵 基準値 115～359(U/L)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 肝硬変, アルコール性肝炎, ウィルス性肝炎, 肝細胞がん, 原発性胆汁性肝硬変, 硬化性胆管炎, 総胆管胆結石, 胆管がん, 胆道系疾患, 慢性腎不全, 薬剤性肝障害, 膵頭部がん, 骨疾患 |
| 低値 | ー |
γ-GT(γ-GTP)
🔵 基準値 🚹 70以下 🚺 30以下 (U/L)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 慢性肝炎, 脂肪肝,アルコール性肝障害, 肝硬変, 肝細胞がん, 肝内胆汁うっ帯, 急性肝炎, 胆管細胞がん, 薬物性肝障害 |
| 低値 | 胆汁うっ滞性黄疸（妊娠時） |
コリンエステラーゼ(ChE)
🔵 基準値 🚹 242～495 🚺 200～459(U/L)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 脂肪肝, 糖尿病, 肥満, 肝細胞がん, ネフローゼ症候群, 本態性家族性高ChE血症 |
| 低値 | 慢性肝炎, 肝癌, 肝硬変, 劇症肝炎, 白血病、粘液水腫, 遺伝性異型ChE血症, 抗ChE剤投与, 有機リン中毒 |
LD(LDH)
🔵 基準値 115～245(U/L)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 急性肝炎, ウイルス性肝炎, 悪性リンパ腫, 悪性腫瘍, 肝硬変, 心筋梗塞, 白血病, 溶血性貧血, 悪性貧血, 再生不良性貧血, |
| 低値 | ー |
尿素窒素(BUN)
🔵 基準値 8.0～22.0(mg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 腎炎,腎不全, 脱水, 尿毒症, 高蛋白食, アミロイドーシス, 手術後, 癌, 多発性骨髄腫, 飢餓, 薬剤投与 |
| 低値 | 肝硬変, 劇症肝炎, 肝不全, 尿崩症, 妊娠 |
尿酸(UA)
🔵 基準値 🚹 3.7～7.0 🚺 2.5～7.0(mg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 痛風, 腎障害, 糖尿病性腎症, 熱傷, 白血病, 肥満 |
| 低値 | 肝疾患, 多発性骨髄腫, 薬剤 |
クレアチニン（CRE）
🔵 基準値 🚹 0.61～1.04 🚺 0.47～0.79(mg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 腎不全(急性・慢性), 糸球体腎炎(急性・慢性), 尿毒症, 末端肥大症 |
| 低値 | 重症筋ジストロフィー症, 尿崩症 |
アミラーゼ(AMY)
🔵 基準値 37～125(U/L)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | アミラーゼ産生腫瘍, 肝疾患, 腎不全, 唾液腺疾患, 胆道十二指腸疾患, 膵疾患 |
| 低値 | 肝硬変, 糖尿病 |
アンモニア
🔵 基準値 30～80(μg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 肝性昏睡, 劇症肝炎,肝癌, 肝硬変 |
| 低値 | ー |
総コレステロール (T-Cho)
🔵 基準値 150～219(mg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 糖尿病, 肥満, 閉塞性黄疸, ネフローゼ症候群, 家族性高コレステロール血症, 家族性複合型高脂血症, 肝細胞癌, 経口避妊薬服用, 末端肥大症 |
| 低値 | 悪液質, 肝硬変, 急性肝炎, Addison病 |
HDL-コレステロール
🔵 基準値 🚹 40～86 🚺 40～96(mg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | アルコール多飲, 原発性胆汁性肝硬変, 薬物投与 |
| 低値 | 肝硬変, 高リポ蛋白血症, 糖尿病, 肥満, 慢性腎不全, ネフローゼ症候群,薬物投与 |
LDL-コレステロール
🔵 基準値 70～139(mg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 糖尿病, 肥満,ネフローゼ症候群, 家族性高コレステロール血症, 家族性混合型高脂血症, 閉塞性黄疸 |
| 低値 | 慢性肝炎, 肝硬変, 家族性低コレステロール血症, 先天性無βリポ蛋白血症 |
中性脂肪(TG)
🔵 基準値 50～149(mg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 糖尿病, 急性膵炎,慢性膵炎,ネフローゼ症候群,下垂体機能低下症, 家族性高リポ蛋白血症, 甲状腺機能低下症, 痛風, 動脈硬化症, 尿毒症, アルコール多飲,クッシング症候群 |
| 低値 | Addison病, 悪液質, 肝硬変,急性黄色肝萎縮症 |
グルコース
🔵 基準値 70～109(mg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 糖尿病, 膵疾患,肝硬変, 外傷, 手術, 情緒的ストレス, 心筋梗塞, 代謝性疾患, 中枢神経系疾患, 内分泌性疾患, 妊娠, クッシング症候群 |
| 低値 | アジソン病, インスリノーマ, 胃癌, 肝疾患, 腎性糖尿, 中枢神経疾患, 副腎皮質機能低下症 |
Na(ナトリウム)
🔵 基準値 135～145(mEq/L)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 脱水症(嘔吐・下痢), Cushing症候群, 原発性アルドステロン症, 尿崩症, 本態性高Na血症 |
| 低値 | 腎不全, 肝硬変, Addison病, Na摂取量減少, Na喪失性腎症, ネフローゼ症候群, |
K(カリウム)
🔵 基準値 3.5～5.0(mEq/L)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 腎不全, K過剰摂取, アシドーシス, 副腎皮質機能不全, 薬物 |
| 低値 | 嘔吐, 下痢,K摂取不足, アルカローシス, 原発性アルドステロン症, 薬物, 利尿剤投与 |
Cl(クロール)
🔵 基準値 98～108(mEq/L)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 下痢, 呼吸性アルカローシス, 低アルドステロン症,尿細管性アシドーシス,脱水症（高張性） |
| 低値 | 嘔吐,Addison病, 呼吸性アシドーシス, 腎不全, 水分過剰投与, 代謝性アルカローシス, 大葉性肺炎,脱水症（低張性）, 慢性腎炎, 慢性腎盂腎炎 |
C反応性蛋白(CRP)定量
🔵 基準値 0.30以下(mg/dL)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 胆石症, 胆嚢炎,悪性腫瘍(転移型), 肝膿傷, 細菌感染症, 多発性動脈炎, 肺結核 |
| 低値 | ー |
HBｓAg (HBｓ抗原)
🔵 基準値 0.05 IU/ml未満（陰性）
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | B型肝炎（感染している） |
| 低値 | ー |
HCVAb ( HCV抗体)
🔵 基準値 1.0 S/CO未満（陰性）
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | C型肝炎（感染したことがある） |
| 低値 | ー |
ヘモグロビンA1c(HbA1c)
🔵 基準値 4.6～6.2(%)
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 糖尿病 |
| 低値 | 溶血性貧血 |
腫瘍マーカー
肝がん（HCC：肝細胞がん）
| 検査項目 | 基準値 |
| AFP （α-フェトプロテイン） | 10.0ng/ml以下 |
| PIVKA‐II | 40.0mAU/ml以下 |
胆道がん
| 検査項目 | 基準値 |
| CA19-9 | 37.0U/ml以下 |
| CEA （癌胎児性抗原） | 5.0ng/ml以下 |
膵臓がん
| 検査項目 | 基準値 |
| CA19-9 | 37.0U/ml以下 |
| CA‐125 （糖鎖抗原125） | 35.0U/ml以下 |
| ElastaseI （エラスターゼ I） | 100‐400ng/dl以下 |
| NCC-ST-439 | 7.0U/ml以下 |
| SLX （シアリルLex-i抗原 ） | 38.0U/ml以下 |
| STN （シアリルTn抗原） | 45U/ml以下 |
食道がん
| 検査項目 | 基準値 |
| SCC抗原 （扁平上皮癌関連抗原） | 1.5mg/ml以下 |
胃がん
| 検査項目 | 基準値 |
| CEA （癌胎児性抗原） | 5.0ng/ml以下 |
| STN （シアリルTn抗原） | 45U/ml以下 |
| CA 72-4 | 10.0U/ml以下 |
大腸がん
| 検査項目 | 基準値 |
| CEA （癌胎児性抗原） | 5.0ng/ml以下 |
| NCC-ST-439 | 7.0U/ml以下 |
| STN （シアリルTn抗原） | 45U/ml以下 |
脳腫瘍（神経芽細胞腫）
| 検査項目 | 基準値 |
| NSE （神経特異エノラーゼ） | 10.0ng/ml以下 |
甲状腺がん（甲状腺髄様がん）
| 検査項目 | 基準値 |
| NSE （神経特異エノラーゼ） | 10.0ng/ml以下 |
肺がん
| 検査項目 | 基準値 |
| SLX （シアリルLex-i抗原 ） | 38.0U/ml以下 |
| CEA （癌胎児性抗原） | 5.0ng/ml以下 |
（扁平上皮がん）
● CYFRA (サイトケラチン19フラグメント)
3.5ng/ml以下
● SCC抗原（扁平上皮癌関連抗原）
1.5mg/ml以下
（小細胞癌）
● NSE（神経特異エノラーゼ）
10.0ng/ml以下
● ProGRP (ガストリン放出ペプチド前駆体)
46.0pg/ml未満
前立腺がん
| 検査項目 | 基準値 |
| PSA (前立腺特異抗原) | 4.0ng/ml以下 |
乳がん
| 検査項目 | 基準値 |
| CA‐125 （糖鎖抗原125） | 35.0U/ml以下 |
| CA15-3 | 25.0U/ml以下 |
| CEA （癌胎児性抗原） | 5.0ng/ml以下 |
| NCC-ST-439 | 7.0U/ml以下 |
子宮頸部がん
| 検査項目 | 基準値 |
| βHCG （β-ヒト絨毛性ゴナドロピン） | 非妊婦女性：3mIU/ml以下 妊娠４週：1,100mIU/ml 妊娠9週：91,500mIU/ml ※参考（男性： 2mIU/ml以下 ） |
| SCC抗原 （扁平上皮癌関連抗原） | 1.5mg/ml以下 |
| STN （シアリルTn抗原） | 45U/ml以下 |
子宮体がん
| 検査項目 | 基準値 |
| βHCG （β-ヒト絨毛性ゴナドロピン） | 非妊婦女性：3mIU/ml以下 妊娠４週：1,100mIU/ml 妊娠9週：91,500mIU/ml ※参考（男性： 2mIU/ml以下 ） |
| SCC抗原 （扁平上皮癌関連抗原） | 1.5mg/ml以下 |
卵巣がん
| 検査項目 | 基準値 |
| βHCG （β-ヒト絨毛性ゴナドロピン） | 非妊婦女性：3mIU/ml以下 妊娠４週：1,100mIU/ml 妊娠9週：91,500mIU/ml ※参考（男性： 2mIU/ml以下 ） |
| CA‐125 （糖鎖抗原125） | 35.0U/ml以下 |
| STN （シアリルTn抗原） | 45U/ml以下 |
| SLX （シアリルLex-i抗原 ） | 38.0U/ml以下 |
参考文献：臨床検査学講座生化学(医歯薬出版)・ＢＭＬ総合検査案内2018
凝固・線溶関連検査
プロトロンビン時間（PT）
🔵 基準値 凝固時間：10～13（秒）
プロトロンビン比： 0.9～1.1
プロトロンビン活性： 70～140％
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 重症肝障害、閉塞性黄疸、ビタミンK欠乏、DICなど 経口抗凝固薬（ワルファリンなど）を服用しているとき |
| 低値 | ー |
参考サイト 肝炎.net
血液一般検査
白血球数（WBC）
🔵 基準値 4.00～9.00 ×10^3μｌ
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 細菌感染、心筋梗塞、がん、白血病など |
| 低値 | 再生不良性貧血など |
◇白血球分画基準値
好中球：40～75% 単球：2～10% 好酸球：0～8% 好塩基球：0～2% リンパ球：18～49% |
赤血球数（RBC）
🔵 基準値 🚹 4.00～5.39 ×10^6/µL 🚺 3.60～4.89×10^6/µL
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 脱水、二次性多血症など |
| 低値 | 再生不良性貧血、腎性貧血、鉄欠乏性貧血、溶血性貧血など |
MCV （平均赤血球容積）
🚹 82.7～101.6 fl 🚺 79.0～100.0 fl
MCH （平均赤血球ヘモグロビン量）
🚹 28.0～34.6 pg 🚺 26.3～34.3 pg
MCHC (平均赤血球ヘモグロビン濃度）
🚹 31.6～36.6 g/dl 🚺 30.7～36.6 g/dl
血色素（ヘモグロビン|Hb）
🔵 基準値 🚹 13.1～16.6g/dL 🚺 12.1～14.6g/dL
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 多血症、脱水など |
| 低値 | 貧血、膠原病、感染症、葉酸欠乏症、ビタミンB１２欠乏症 |
ヘマトクリット値(Ht,Hct)
🔵 基準値 🚹 38.5～48.9% 🚺 35.5～43.9%
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 真性多血症、二次性多血症、脱水など |
| 低値 | 貧血、骨髄異形成症候群など |
血小板数（PLT）
🔵 基準値 130～349×10^3/µL
異常値を示す疾患や病態
| 高値 | 本態性血小板血症、真性多血症など |
| 低値 | DIC、肝硬変、白血病、再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病 など |
参考書籍
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